AMH（Anti-mullerian hormone）是所谓的血清抗苗勒氏管激素，它是一个可以评估卵巢功能的卵巢存量指标。这种激素的存在可以在未成熟的初级卵泡中检测到。AMH的分泌在直径约为4毫米的前期卵泡中最高，并随着卵泡的生长而减少。这个数值不会上升和下降，所以在整个月经周期中相当稳定，这意味着每次检测时病人的血液不会有太大的变化，所以它是一种非常方便的激素检测。

　　AMH与不孕不育之间有什么关系？

　　由于大的成熟卵泡中没有AMH，所以我们可以看到测量AMH主要是看卵巢中还有多少未成熟的卵泡，换句话说，就是扣除准备排卵的卵泡后还剩下多少卵子或卵泡。一般来说，所有的卵子都是在胚胎时期长成的，一个女人一生中能排的卵子都是天生的，不可能有新生的卵子。卵子从青春期开始每个月都会被消耗掉，当所有的卵子都排完后就会出现绝经，所以AMH的数量只会随着年龄的增长而减少。因此，血清中的AMH浓度直接反映了留在卵巢中的卵子数量，即卵巢库存。

　　随着女性年龄的增长，她们的卵泡或卵子数量减少，我们测量的血清AMH水平也会下降，表明她们可能接近绝经期。相反，在一些排卵不良的多囊卵巢患者中，测得的血清AMH水平会更高，反映出卵巢中存在许多未成熟的卵泡，无法成功排出，导致排卵不良。

　　试管婴儿期间AMH与怀孕率的关系

　　血清AMH水平高的妇女对排卵药物的反应更好，获得更多的卵子，这通常会导致更高的怀孕率。然而，仅靠AMH测量不能评估卵子的质量，但我们的卵子越多，获得高质量胚胎的机会就越大。根据近年来的许多研究，AMH水平高的患者更有可能获得更多的卵子，有更高的怀孕率，并且有更多的机会冷冻剩余的胚胎。然而，35岁以下妇女的AMH浓度低并不意味着试管婴儿的成功率低，因为卵子少并不意味着质量低，这些患者在试管婴儿后仍然能够获得适合其年龄的怀孕率。

　　AMH浓度的正常值是多少？

　　AMH的浓度随着年龄的增长而降低。一般来说，我们认为正常生育年龄妇女的AMH在3至5纳克/毫升左右，小于2是比较低的数值，小于1.4会增加实现试管婴儿的机会，小于0.5则非常低，这往往是接近绝经期。

　　虽然AMH与年龄有一定的关系，但有时卵巢早衰可能是由于家族遗传、先天因素或放射性或化学治疗，导致卵子数量提前减少，AMH浓度降低。因此，为了了解一个妇女的生育潜力有多大，AMH往往是首先需要进行的测试。如果检测后的AMH值较低，仍建议抓住机会，好好治疗，以尽早实现成功怀孕。