材料方法

　　数据来源及时间：于郑州大学第三附属医院生殖中心2016年1月至2020年2月期间行第一个IVF/ICSI周期的所有患者。纳排标准：①年龄小于40岁的单囊胚移植患者，并且临床结局为单胎活产；②排除标准：供卵周期、双胎自然减胎周期、子宫腺肌症、子宫畸形、子宫内膜息肉、PGT周期或数据缺失周期。

　　子宫内膜厚度分组：根据已有文献将子宫内膜厚度不同的患者分组：将其分为三组：≤7.5毫米，7.6~12.0毫米和>12.0毫米

　　卵巢刺激方案：激动剂方案或拮抗剂方案；

　　结果分类和定义：低出生体重儿是本研究的主要指标。次要指标是新生儿出生体重和新生儿先天性畸形，包括13/18/21三体综合征、先天性心脏病、多指/并指和其他疾病。

　　主要研究结果

　　[1]子宫内膜厚度≤7.5毫米组的新生儿出生体重明显低于子宫内膜厚度7.6~12.0毫米和子宫内膜厚度>12.0毫米组。

　　[2]子宫内膜厚度≤7.5mm组的低出生体重儿率为24.9%，明显高于子宫内膜厚度7.6~12.0mm组的4.0%和子宫内膜厚度>12.0mm组的5.3%（P<0.001）。剖宫产率和新生儿总畸形率在各组之间相似。

　　优势和局限性：据了解，这是第一个探讨子宫内膜厚度对单囊胚移植的单胎活产结局影响的研究。本文只纳入单中心的数据，以尽量减少子宫内膜厚度测量、临床方案和实验室操作造成的混杂因素影响。然而，这项研究也有一定的局限性。它是一项回顾性队列研究，并且没有进一步探讨子宫内膜厚度影响低出生体重儿发生率的相关生物学机制。

　　解释：对主要机制的研究集中在氧气浓度上。有研究认为在妊娠早期，低氧是正常胚胎植入和胎儿发育的主要条件之一。然而，功能层的变薄或缺乏可能导致更多的血管生长和更高的氧浓度。随后的高氧可能会影响胚胎植入和胎盘发育，从而影响胎儿的生长和发育。也有研究认为这与螺旋动脉血管有关。在怀孕早期，螺旋动脉血管重塑是决定胎盘血液灌注的一个重要因素。血管重塑的缺乏将影响胎盘的血液供应，最终导致围产期并发症，如胎儿生长受限和妊娠相关的高血压疾病。子宫内膜薄的子宫动脉血流阻力大。这些变化可能会影响螺旋动脉的血管重塑，从而影响胎盘的发育，导致围产期结局不佳。

　　子宫内膜厚度≤7.5毫米与新生儿出生体重明显相关，是影响新鲜单囊胚移植单胎活产分娩低出生体重儿的一个因素。此外，子宫内膜厚度≤7.5mm组的新生儿出生体重明显低于子宫内膜厚度7.6~12.0mm和子宫内膜厚度>12.0mm组。这可能与螺旋状动脉血管重塑和胎盘发育有关，需要进一步研究探讨其相关的生物学机制。